Бъбречна недостатъчност: признаци, симптоми, причини и етапи

Какви са причините за бъбречна недостатъчност ? Видове. Симптоми. Диагноза. Превенция на лечението.

Какво представлява бъбречната недостатъчност?

Бъбреците ви са  органи разположени към долната част на гърба. Един бъбрек е от двете страни на гръбначния ви стълб. Те филтрират кръвта ви и отстраняват токсините от тялото ви. Бъбреците ви изпращат токсини до пикочния мехур. Вашето тяло по-късно отстранява токсините по време на уриниране.

Бъбречна недостатъчност възниква, когато бъбреците ви загубят способността да филтрират отпадъците от кръвта ви в достатъчна степен. Много фактори могат да повлияят на здравето и функцията на бъбреците, като например:

  • Токсична експозиция на замърсители на околната среда
  • Определени остри и хронични заболявания
  • Тежка дехидратация
  • Бъбречна травма

Вашето тяло се претоварва с токсини, ако бъбреците ви не могат да вършат обичайната си работа. Това може да доведе до бъбречна недостатъчност и дори да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува.

Загуба на кръвен поток към бъбреците

бъбречна-недостатъчност-лечение

Внезапна загуба на кръвен поток към бъбреците може да предизвика бъбречна недостатъчност. Някои заболявания и състояния, които причиняват загуба на кръвен поток към бъбреците, включват:

  • сърдечен удар
  • сърдечно заболяване
  • Белези на черния дроб или чернодробна недостатъчност
  • дехидрация
  • Тежко изгаряне
  • Алергична реакция
  • Тежка инфекция, като сепсис

Кръвното налягане и противовъзпалителните лекарства също могат да ограничат притока на кръв.

Проблеми при отстраняването на урината

Когато тялото ви не може да премахне урината, токсините се натрупват и претоварват бъбреците. Някои видове рак могат да блокират проходите от урината. Те включват простатата (най-често срещания тип при мъжете), рак на дебелото черво, цервикален рак и пикочен мехур. Други състояния могат да възпрепятстват уринирането и евентуално да доведат до бъбречна недостатъчност, включително:

  • камъни в бъбреците
  • Разширена простата
  • Кръвни съсиреци в уринарния тракт
  • Увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур

Други причини

Някои заболявания и състояния могат да доведат до бъбречна недостатъчност, включително:

  • Кръвен съсирек в или около бъбреците
  • инфекция
  • Претоварване на токсините от тежки метали
  • Наркотици и алкохол
  • Васкулит, който е възпаление на кръвоносните съдове
  • Лупус, който е автоимунно заболяване, което може да причини възпаление на много телесни органи
  • Гломерулонефрит, който е възпаление на малките кръвоносни съдове на бъбреците
  • Хемолитичен уремичен синдром, който включва разрушаване на червените кръвни клетки след бактериална инфекция, обикновено на червата
  • Множествен миелом, който е рак на плазмените клетки в костния ви мозък
  • Склеродермия, която е автоимунно заболяване, което засяга кожата ви
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура, която е разстройство, което причинява кръвни съсиреци в малки съдове
  • Лекарства за химиотерапия, които са лекарства, които лекуват рак и някои автоимунни заболявания
  • Багрила, използвани при някои тестове за изображения
  • Някои антибиотици

Видове бъбречна недостатъчност

Има пет различни вида бъбречна недостатъчност:

 Остра пререална бъбречна недостатъчност

Недостатъчният кръвен поток към бъбреците може да доведе до остра пререална бъбречна недостатъчност. Бъбреците не могат да филтрират токсините от кръвта без достатъчно кръвен поток. Този тип бъбречна недостатъчност обикновено може да се излекува, след като се определи причината за понижения кръвен поток.

Свързана статияОстра бъбречна недостатъчност

Остра вътрешна бъбречна недостатъчност

Острата вътрешна бъбречна недостатъчност може да бъде причинена от директна травма на бъбреците, като физическо въздействие или злополука. Причините също включват токсично претоварване и исхемия, което е липса на кислород за бъбреците. Исхемията може да бъде причинена от:

  • Тежко кървене
  • шок
  • Запушване на бъбречните кръвоносни съдове
  • Гломерулонефрит, който е възпаление на малките филтри в бъбреците

 Хронична пререална

Когато няма достатъчно кръв към бъбреците за продължителен период от време, бъбреците започват да се свиват и губят способността си да функционират.

Хронична вътрешна

Това се случва, когато има дългосрочно увреждане на бъбреците поради присъщо бъбречно заболяване. Вътрешното бъбречно заболяване се причинява от пряка травма на бъбреците, като силно кървене или липса на кислород.

Хронична пост-бъбречна бъбречна недостатъчност

Дългосрочното блокиране на уринарния тракт предотвратява уринирането, което води до натиск и евентуално увреждане на бъбреците.

Какви са симптомите на бъбречната недостатъчност?

Много различни симптоми могат да бъдат признаци на бъбречна недостатъчност. Понякога не се появяват симптоми, но обикновено някой с бъбречна недостатъчност ще има няколко признака на заболяването. Възможните симптоми включват:

  • Намалено количество урина
  • Подуване на краката, глезените и стъпалата от задържане на течности, причинени от неуспеха на бъбреците ви да елиминират отпадъчните води
  • Необяснимо задушаване
  • Прекомерна сънливост или умора
  • Постоянно гадене
  • объркване
  • Болка или натиск в гърдите
  • припадъци
  • Кома

Как се диагностицира бъбречната недостатъчност?

Има няколко теста, които могат да се използват за диагностициране на бъбречна недостатъчност. Те включват:

1.Изследване на урината

Чрез тест за урина може да бъде отркита  всякаква аномалия, включително абнормен протеин или захар, които се влива  в урината. Вашият лекар може да извърши преглед на урината, който ще измерва количеството червени и бели кръвни клетки, ще търси високи нива на бактерии и ще търси голям брой клетъчни отливки.

2.Измервания на обема на урината

Измерването на изхода на урината е един от най-простите тестове за диагностика на бъбречната недостатъчност. Например, ниското ниво на урина може да предполага, че бъбречното заболяване се дължи на запушване на урината, което може да бъде причинено от множество заболявания или наранявания.

3.Кръвни проби

Проби от кръвта се вземат за измерване на веществата, които се филтрират от бъбреците ви, като например урея на урея (BUN) и креатинина (Cr). Бързото покачване на нивата им може да покаже остра бъбречна недостатъчност.

4.Проба от бъбречна тъкан

Пробите от тъкани се изследват за абнормни отлагания, белези или инфекциозни организми. За събиране на тъканната проба се използва бъбречна биопсия. Биопсията е проста процедура, която се извършва, обикновено докато сте будни. Използва се локален анестетик за отстраняване на всеки дискомфорт. Пробата се събира с игла за биопсия, поставена през кожата и надолу в бъбреците. Рентгеново или ултразвуково оборудване се използва за локализиране на бъбреците и подпомагане на лекаря при направляване на иглата.

Какво е лечението на бъбречна недостатъчност ?

Има няколко лечения за бъбречна недостатъчност, но вида на необходимото лечение ще варира в зависимост от причината за бъбречната недостатъчност. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрата опция за лечение, която може да включва:

Хемодиализа

Хемодиализта става с помощта на машина. Той изпълнява функцията на бъбреците. В зависимост от вида на диализата, може да стане с  машина или преносима торба с катетър. Нискокалиевият режим с ниско съдържание на сол често се предписва заедно с диализата.

Диализата не лекува бъбречна недостатъчност, но ще удължи живота ви, ако отидете на редовно планирани лечения.

Свързана статия :Хемодиализа

Бъбречна трансплантация

Друг вариант на лечение е бъбречна трансплантация, но обикновено има дългосрочно изчакване да получите бъбрек от донор, който е съвместим с вашето тяло. Предимствата на трансплантацията са, че новият бъбрек може да функционира перфектно и диализата вече не се изисква.

Недостатъкът е, че след операцията трябва да се вземат имуносупресивни лекарства. Тези лекарства имат свои собствени странични ефекти, някои от които са сериозни. Също така, трансплантационната хирургия може да не успее и дори да бъде животозастрашаваща.

Причинява ли бъбречната недостатъчност болки ?

Бъбречната недостатъчност само по себе си не причинява болка. Последиците от бъбречната недостатъчност обаче могат да причинят болка и дискомфорт в различни части на тялото.

Амилоидни протеини

Нормално функциониращите бъбреци филтрират амилоида (протеин) от кръвния поток. При бъбречна недостатъчност амилоидните протеини се увеличават в кръвта и могат да се разделят и да се слеят заедно, образувайки амилоидни отлагания в различни тъкани и органи, включително стави и сухожилия. Това може да доведе до симптоми на:

  • Скованост на ставите,
  • Болка и
  • подуване

Диета

Диетата е важен фактор за тези с нарушена бъбречна функция. Консултацията с диетолог може да бъде полезна, за да разберете какви храни могат или не могат да бъдат приемани.

В това състояние на нарушена бъбречна функция бъбреците не могат лесно да отстраняват излишната вода, сол или калий от кръвта, така че храни с високо съдържание на заместители на калиева сол може да се наложи да се консумират в ограничени количества. Примерите за богати на калий храни включват:

  • банани
  • кайсии
  • пъпеш
  • Сладки картофи
  • кисело мляко
  • спанак
  • Авокадо

Фосфорът е забравен химикал, който се свързва с калциевия метаболизъм и може да бъде повишен в организма при бъбречна недостатъчност. Твърде много фосфор може да предизвика калций от костите и да причини остеопороза и фрактури. Примери за храни и напитки с високо съдържание на фосфор включват:

  • Мляко
  • Сирене
  • ядки
  • Тъмните кола напитки
  • Консервирани студени чайове
  • кисело мляко
  • Сардини
  • Миди
  • Печен боб
  • Черен боб

Перитонеална диализа

Перитонеалната диализа използва обвивката на коремната кухина като диализен филтър, за да се освободи тялото от отпадъци и да се балансират нивата на електролита. Катетърът се поставя в коремната кухина през коремната стена от хирург и се очаква да остане на място в дългосрочен план. Диализният разтвор след това капе по катетъра и остава в коремната кухина няколко часа и след това се изцежда. През това време отпадъчните продукти стимулират кръвта, преминаваща през обвивката на корема (перитонеума), и се прикрепят към течността, която е била вкарана от катетри.

Каква е прогнозата за човек с бъбречна недостатъчност ?

Изгледите за бъбречна недостатъчност зависят от основното състояние, което го е причинило. Бъбречната функция може да се върне към нормалното ниво, особено ако се дължи на остро запушване и облекчаването на обструкцията. Други причини за намалена бъбречна функция, водещи до бъбречна недостатъчност, се дължат на основното заболяване и се появяват бавно с течение на времето.

Превенцията е най-добрият шанс за поддържане на бъбречната функция и контролът върху високото кръвно налягане и диабетът през целия живот може да намали потенциала за постепенно увреждане на бъбреците. Основните аномалии могат да бъдат животозастрашаващи и възможностите за лечение могат да бъдат ограничени до диализа или трансплантация.

Бъбречна недостатъчност: признаци, симптоми, причини и етапи
5 (100%) 1 vote
  •  
  •  
  •  
  •  

Leave a comment