Болки в гърба(Лумбаго): Причини, симптоми и лечение

Болки в гърба и плешката. В гръбнака. Мускулни и ставни болки. В гърдите и гърба. В гърба и врата. Болки в гърба отдясно. Болки в гърба лекарства. Болка в гърба в ляво.

Болката в гърба е много често срещано оплакване. Според клиниката в Майо, приблизително 80% от всички европейци ще имат болка в гърба поне веднъж в живота си.

Болката в гърба е често срещана причина за отсъствие от работа и посещения на лекар. Въпреки че болката в гърба може да е болезнена и неудобна, обикновено не е сериозна.

Въпреки че болката в гърба може да засегне хора на всяка възраст, тя е значително по-разпространена сред възрастните между 35 и 55 години. Експерти твърдят, че болката в гърба е свързана с начина, по който нашите кости, мускули и връзки в гърба ни работят и се свързват заедно.

Болката в долната част на гърба може да бъде свързана с костния лумбален гръбнак, дисковете между прешлените, връзките около гръбначния стълб и дисковете, гръбначния мозък и нервите, мускулите на гръбначния стълб, коремните и тазовите вътрешни органи и кожата около лумбалната област. Болката в горната част на гърба може да се дължи на нарушения на аортата, тумори в гърдите и възпаление на гръбначния стълб.

Причини за болка в гърба

Проблеми с гръбначния стълб, като например остеопороза, могат да доведат до болки в гърба

Човешкият гръб е съставен от сложна структура на мускулите, сухожилията, сухожилията, дисковете и костите – сегментите на гръбначния ни стълб са омесени с подложки, подобни на хрущяли, наречени дискове. Проблеми с някой от тези компоненти могат да доведат до болки в гърба. В някои случаи на болки в гърба, причината за нея не се открива.

Най-честите причини за болки в гърба са:

  • Напрегнати мускули
  • Напрегнати връзки
  • Мускулен спазъм

Нещата, които могат да доведат до щамове или спазми, включват:

  • Повдигнете нещо неправилно
  • Вдигането на нещо, което е твърде тежко
  • Резултатът от внезапно и неудобно движение

Структурни проблеми

Следните структурни проблеми могат да доведат и до болки в гърба:

  • Разкъсани дискове – всеки гръбнак в гръбначния ни стълб е омекотен от дискове. Ако дискът се разкъсне, ще има по-голям натиск върху нерв, водещ до болка в гърба.
  • Издуващите се дискове – по същия начин, както разкъсаните дискове, издутият диск може да доведе до по-голям натиск върху нервите.
  • Сцитика – остра и стрелкова болка, която се движи през задните части и надолу по задната част на крака, причинена от изпъкнал или херния диск, натискащ нерв.
  • Артрит – пациентите с остеоартрит често изпитват проблеми със ставите в бедрата, долната част на гърба, коленете и ръцете. В някои случаи може да се развие спинална стеноза, което е терминът, използван за описване на времето, когато пространството около гръбначния мозък се стеснява.
  • Неправилно изкривяване на гръбначния стълб – ако гръбнакът се извива по необичаен начин, пациентът е по-вероятно да усети болки в гърба. Пример за това е сколиозата, състояние, при което гръбнакът се извива настрани.
  • Остеопорозата – костите, включително прешлените на гръбначния стълб, стават крехки и порьозни, което прави компресионните фрактури по-вероятни.

По-долу са някои други причини за болки в гърба:

  •  Рак на гръбначния стълб – тумор, разположен на гръбначния стълб, може да притиска нерв, което води до болки в гърба.
  • Инфекция на гръбнака – ако пациентът има повишена телесна температура (треска), както и нежна топла област на гърба, може да бъде причинена от инфекция на гръбначния стълб.
  • Други инфекции – възпалителни заболявания на таза (жени), пикочен мехур или бъбречни инфекции също могат да доведат до болки в гърба.
  • Нарушения на съня – хората с нарушения на съня имат по-голяма вероятност да получат болка в гърба, в сравнение с другите.
  • Херпес зостер – инфекция, която може да засегне нервите, може да доведе до болки в гърба, в зависимост от засегнатите нерви.
  • Лош матрак – ако един матрак не поддържа определени части от тялото и поддържа правия гръбнак, има по-голям риск от развитие на болки в гърба.

Рискови фактори

Рисковият фактор е нещо, което увеличава вероятността от развитие на състояние или заболяване. Например, затлъстяването значително повишава риска от развитие на диабет тип 2. Затова затлъстяването е рисков фактор за диабет тип 2.

Следните фактори са свързани с по-високия риск от развитие на болка в гърба:

  • Психично стресираща работа
  • Бременност – много по-голяма е вероятността бременните жени да получат болки в гърба
  • Уседнал начин на живот
  • Възраст – възрастните възрастни са по-податливи от младите хора или от децата
    безпокойство
    депресия
  • Болката на гърба е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете
  • Затлъстяване и наднормено тегло
  • пушене
  • Уморимо физическо упражнение (особено ако не се прави правилно)
  • Уморима физическа работа.

Възпаления и симптоми

Симптомът е нещо, което пациентът чувства и съобщава, а знакът е нещо друго, като например лекарят. Например, болката може да бъде симптом, докато обрив може да бъде знак.

Основният симптом на болката в гърба е, както подсказва името, болка или болка навсякъде по гърба, а понякога и до краката и краката. Някои проблеми на гърба могат да причинят болка в други части на тялото, в зависимост от засегнатите нерви.

В повечето случаи признаците и симптомите се изясняват сами в кратък период от време.

Ако някой от следните признаци или симптоми съпътства болка в гърба, хората трябва да се обърнат към своя лекар:

  • Отслабване
  • Повишена телесна температура (треска)
  • Възпаление (подуване) на гърба
  • Устойчивата болка в гърба – легнало или почивка не помага
  • Болезнете краката
  • Болката стига под коленете
  • Последно нараняване, удар или травма на гърба
  • Инконтиненция на урината – неволно пикайте (дори малки количества)
  • Трудно уриниране – урината е трудна
  • Инконтиненция на фекалиите – загубите контрол на червата (вие неволно)
  • Чувство около гениталиите
  • Безпокойство около ануса

Според Британската национална здравна служба (NHS) следните групи хора трябва да потърсят медицинска помощ, ако имат болка в гърба:

  • Хората на възраст под 20 години и над 55 години
  • Пациенти, които приемат стероиди в продължение на няколко месеца
  • Наркомани
  • Пациенти с рак
  • Хора, които са имали рак
  • Пациенти с депресивна имунна система

Диагноза

Повечето общопрактикуващи лекари (общопрактикуващи лекари, лекари за първична помощ) ще могат да диагностицират болки в гърба след извършване на физически преглед и интервюиране на пациента. В повечето случаи сканирането на изображения не се изисква.

Ако лекарят или пациентът подозират за нараняване на гърба, те могат да направят изследвания. Също така, ако лекарят подозира, че болката в гърба може да се дължи на основна причина или ако болката продължава твърде дълго, може да се препоръчат допълнителни тестове.

Предполагаем диск, нерв, сухожилия и други проблеми – рентгенови лъчи или друго сканиране на изображения, като CT (компютърна томография) или магнитен резонанс (магнитно резонансно изображение), може да се използва за получаване на по-добър поглед върху състоянието на меките тъкани в гърба на пациента.

  • Рентгеновите лъчи могат да покажат подравняването на костите и дали пациентът има артрит или счупени кости. Те не са идеални за откриване на проблеми с мускулите, гръбначния мозък, нервите или дисковете.
  • Магнитно-резонансна томография или томография – това е добре за разкриване на херния дискове или проблеми с тъкани, сухожилия, нерви, сухожилия, кръвоносни съдове, мускули и кости.
  • Костно сканиране – костно сканиране може да се използва за откриване на костни тумори или фрактури на компресия, причинени от крехки кости (остеопороза). Пациентът получава инжектиране на маркер (радиоактивно вещество) във вена. Показателят се събира в костите и помага на лекаря да открива костни проблеми с помощта на специална камера.
  • Електромиография или ЕМГ – се измерват електрическите импулси, продуцирани от нервите в отговор на мускулите. Това изследване може да потвърди нервната компресия, която може да възникне при херния диск или спинална стеноза (стесняване на гръбначния канал).

 

Хиропрактика, остеопатия и физиотерапия

  • Чиропрактор – Чипространторът ще диагностицира чрез докосване (палпация) и визуална проверка.  . Повечето хирургисти също ще искат да видят резултатите от сканирането на изображения, както и тестове за кръв и урина.

    Чирокракът манипулира и регулира гърба на пациента.

  • Остеопат – остеопатичният подход също диагностицира чрез докосване и визуална инспекция. Остеопатията включва бавно и ритмично разтягане (мобилизация), натиск или непреки техники и манипулации на ставите и мускулите.
  • Физиотерапевтът – обучението на физически терапевт, се фокусира върху диагностицирането на проблеми в ставите и меките тъкани на тялото.

Лечение

В по-голямата част от случаите болката в гърба се решава без медицинска помощ – само с внимателно внимание и домашно лечение.

Болката обикновено може да бъде разрешена с   (OTC) болкоуспокояващи. Прилагането на горещ компрес или лед върху болезнената област също може да облекчи болката.

Почивката е полезна, но обикновено не трябва да трае повече от няколко дни. Твърде много почивка всъщност може да бъде контрапродуктивно, като позволява мускулите да отслабват, което може да доведе до допълнителни епизоди на болки в гърба в бъдеще.

Обикновено болката в гърба се категоризира в два типа:

  • Остра болка в гърба се появява внезапно и продължава до максимум три месеца.
  • Хронична – болката постепенно се развива за по-дълъг период, продължава повече от три месеца и причинява дълготрайни проблеми.

Голям процент от пациентите с болки в гърба изпитват както случайни пристъпи на по-интензивна болка, така и повече или по-малко непрекъсната лека болка в гърба, което прави лекаря по-трудно да определи дали имат остра или хронична болка в гърба.

Ако домашното лечение не дава желаните резултати, лекарят може да препоръча следното:

Медикаменти – болката в гърба, която не реагира добре на извънборните болкоуспокояващи, може да изисква предписване на НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство). Кодеин или хидрокодон – наркотични вещества – също могат да бъдат предписани за кратки периоди; те изискват внимателно наблюдение от лекаря.

Някои трициклични антидепресанти, като амитриптилин, са показали, че облекчават симптомите на болки в гърба, независимо дали пациентът има депресия или не.

Физическата терапия – прилагането на топлина, лед, ултразвук и електрическа стимулация, както и някои техники за освобождаване на мускулите на гръбначните мускули и меките тъкани може да помогне за облекчаване на болката.

Тъй като болката потиска физическото терапевт, може да въведе някои гъвкави и силни упражнения за гърба и коремните мускули. Техниките за подобряване на позата също могат да ви помогнат. Пациентът ще бъде насърчен да практикува техниките редовно, дори и след като болката е отишла, за да се предотврати повторение на болката в гърба.

Кортизонни инжекции – ако гореспоменатите терапии не са достатъчно ефективни или ако болката стигне до краката на пациента, кортизона може да бъде инжектиран в епидуралното пространство (пространството около гръбначния мозък).

Кортизонът е противовъзпалително лекарство; помага за намаляване на възпалението около корените на нервите. Според клиника „Майо“ ефектът на облекчаване на болката ще се изчерпи след по-малко от шест седмици.

Инжекциите могат да се използват и за вцепенени области, за които се смята, че причиняват болка. Ботоксът (ботулис токсин), според някои ранни проучвания, се смята, че намалява болката чрез парализиране на изкълчените мускули при спазъм. Тези инжекции са ефективни за около 3 до 4 месеца.

Допълнителни терапии

Голям брой пациенти предпочитат допълнителни терапии, както и конвенционални лечения; някои предпочитат само за допълнителни терапии.

Според NHS, хиропрактиката, остеопатията, шиацу и акупунктурата могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, както и да насърчават пациента да се чувства спокоен.

  • Остеопатът е специализиран в лечението на ставите и мускулите.
  • Чипроператорът третира проблеми със ставите, мускулите и костите – основен фокус е гръбнакът.
  • Шиацу, известен също като терапия с пръстови натиск, е тип масаж, при който се прилага налягане в енергийните линии в тялото. Шиацу-терапевтът упражнява натиск с пръсти, палци и лакти.
  • Акупунктурата, която произхожда от Китай, се състои от вмъкване на фини игли и специфични точки в тялото. Акупунктурата може да помогне на тялото да освободи своите естествени болкоуспокояващи – ендорфини – както и стимулираща нервна и мускулна тъкан.
  • Йога е практика, която включва специфични поза, движения и дихателни упражнения. Някои форми на йога могат да спомогнат за укрепване на задните мускули и подобряване на позата. Трябва да се внимава упражненията да не влошават болката в гърба.

Предотвратяване на болки в гърба

Стъпките за намаляване на риска от развитие на болки в гърба се състоят главно в преодоляване на някои от рисковите фактори.

Упражнение – редовното упражнение помага да се изгради сила, както и да се поддържа тялото ви . Експертите казват, че аеробните дейности с ниска степен на въздействие са най-добри; дейности, които не натискат или изтръгват гърба. Преди да започнете програма за тренировки, говорете с медицински специалист.

Има два основни типа упражнения, които хората могат да направят, за да намалят риска от болки в гърба:

  • Упражнения за укрепване на ядрото – упражнения, които работят на коремните и гръбначните мускули, като помагат за укрепване на мускулите, които защитават гърба.
  • Гъвкавост – могат да ви помогнат и упражнения, насочени към подобряване на гъвкавостта на сърцето ви, включително гръбнака, бедрата и горните крака.
  • Пушенето – значително по-висок процент от пушачите имат болка в гърба в сравнение с непушачите на същата възраст, височина и тегло.
  • Тегло – количеството на теглото, което хората носят, както и мястото, където го носят, оказва влияние върху риска от развитие на болки в гърба. Разликата в риска от болки в гърба при хората със затлъстяване и нормално тегло е значителна. Хората, които носят тежестта си в коремната област, в сравнение с бедрата и бедрената област също са изложени на по-голям риск.
  • Поза, когато стоите – уверете се, че имате неутрална тазова позиция. Стойте изправено, обърнете се нагоре, обърнете се назад и равномерно балансирайте теглото си равномерно на двата крака – поддържайте краката си изправени и главата си в съответствие с гръбнака.
  • Ако редовно използвате компютър, е важно да се уверите, че имате стол с добра поддръжка на гърба и да заемете добра позиция на позата и главата.

    Поза при сядане – една добра седалка трябва да има добра опора за гърба, облегалки за ръце и въртяща се основа (за работа). Когато седите, опитайте се да задържите коленете и ханша на нивото си и да пазите краката си на пода – ако не можете, използвайте подложка. В идеалния случай трябва да сте в състояние да седнете изправено с подкрепа в малката част на гърба си. Ако използвате клавиатура, уверете се, че лактите са в прави ъгли и че предмишниците са хоризонтални.

     

    Дръжте гърба си толкова прав, колкото можете, като държите краката си една от друга с един крак леко напред, за да можете да поддържате баланс. Огънете само на коленете, задръжте тежестта близо до тялото си и изправете краката, като същевременно променяте позицията на гърба си колкото е възможно по-малко.

    Огъването на гърба ви е неизбежно, но когато наведете гърба си, не се навеждайте и не приклеквайте и не забравяйте да затегнете коремните мускули, така че да се вмъкне таза. Най-важното е да не изправите краката си, преди да ги повдигнете; в противен случай ще използвате гърба си за по-голямата част от работата.

    Не повдигайте и се завъртете едновременно. Ако нещо е особено тежко, вижте дали може да го повдигнете с някой друг. Докато вдигате, гледайте право напред, не нагоре и надолу, така че гърба на врата ви е като непрекъсната права линия от гръбнака.

Болки в гърба(Лумбаго): Причини, симптоми и лечение
5 (100%) 1 vote
  • 2
    Shares
  • 2
  •  
  •  
  •  

Leave a comment