Лапароскопия: Предназначение, подготовка, процедура и възстановяване

Какво представлява лапароскопията?

Лапароскопията, известна още като диагностична лапароскопия, е хирургическа диагностична процедура, използвана за изследване на органите в корема. Това е нискорискова, минимално инвазивна процедура, изискваща само малки разрези.

Лапароскопията използва инструмент, наречен лапароскоп, който разглежда коремните органи. Лапароскопът е дълга, тънка тръба с висока интензивност на светлината и камера с висока разделителна способност отпред. Инструментът се вкарва през разрез в коремната стена. Когато се движи, камерата изпраща изображения на видео монитор.

Лапароскопията позволява на Вашия лекар да се види вътре в тялото ви в реално време, без да е отворена. Вашият лекар също може да получи биопсични проби по време на тази процедура.

Защо се извършва лапароскопията ?

Лапароскопията често се използва за идентифициране и диагностициране на източника на тазова или коремна болка. Обикновено се извършва, когато неинвазивните методи не са в състояние да помогнат с диагнозата.

В много случаи коремните проблеми могат да бъдат диагностицирани с техники за изобразяване като:

  • ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на тялото
  • CT сканиране, което представлява поредица от специални рентгенови лъчи, които вземат кръстосани изображения на тялото
  • MRI сканиране, което използва магнити и радиовълни за създаване на изображения на тялото.

Лапароскопията се извършва, когато тези тестове не осигуряват достатъчно информация или прозрение за диагноза. Процедурата може да се използва и за вземане на биопсия или проба от тъкан от определен орган в корема.

Вашият лекар може да препоръча лапароскопия, за да изследва следните органи:

  • апендикс
  • жлъчен мехур
  • черен дроб
  • панкреас
  • тънко черво и дебело черво (дебело черво)
  • далак
  • стомах
  • тазови или репродуктивни органи

Като наблюдавате тези зони с лапароскоп, Вашият лекар може да открие:

  • абдоминална маса или тумор
  • течност в коремната кухина
  • чернодробно заболяване
  • ефективността на някои лечения
  • степента, до която конкретен рак е напреднал

Освен това Вашият лекар може да бъде в състояние да извърши интервенция за лечение на Вашето състояние веднага след диагностицирането.

Какви са рисковете от лапароскопията?

Най-често срещаните рискове, свързани с лапароскопията, са кървене, инфекция и увреждане на органите в корема. Това обаче са редки събития.

След Вашата процедура е важно да наблюдавате признаци на инфекция. Свържете се с Вашия лекар, ако имате:

  • треска или студени тръпки
  • коремна болка, която става по-интензивна с течение на времето
  • зачервяване, подуване, кървене или дренаж в участъците с разрези
  • непрекъснато гадене или повръщане
  • упорита кашлица
  • недостиг на въздух
  • невъзможност за уриниране
  • замаяност

Има малък риск от увреждане на органите, които се изследват по време на лапароскопията. Кръв и други течности може да проникнат в тялото ви, ако се пробие орган. В този случай ще ви е необходима друга операция за поправяне на щетите.

По-рядко срещаните рискове включват:

  • усложнения от обща анестезия
  • възпаление на коремната стена
  • кръвен съсирек, който може да се придвижи до таза, краката или белите дробове

При някои обстоятелства вашият хирург може да вярва, че рискът от диагностична лапароскопия е твърде висок, за да гарантира ползата от използването на минимално инвазивна техника. Тази ситуация често се случва за тези, които са имали предишни коремни операции, което увеличава риска от формиране на сраствания между структурите в корема. Извършването на лапароскопия при наличие на сраствания ще отнеме много повече време и ще увеличи риска от увреждане на органите.

Как да се подготвя за лапароскопия?

Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или приемате без рецепта. Вашият лекар ще Ви каже как трябва да се използва преди и след процедурата.

Вашият лекар може да промени дозата на каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на резултата от лапароскопията. Тези лекарства включват:

  • антикоагуланти, като разредители на кръвта
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин (буферин) или
  • ибупрофен (Advil, Motrin IB)
  • други лекарства, които влияят върху кръвосъсирването
  • билкови или диетични добавки
  • витамин К

Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна или смятате, че може да сте бременна. Това ще намали риска от увреждане на развиващото се бебе.

Преди лапароскопия, Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания, анализ на урината, електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) и рентгенография на гръдния кош. Вашият лекар може също така да изпълнява определени тестове за изображения, включително ултразвук, CT или MRI.

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да разбере по-добре аномалиите, които се изследват по време на лапароскопията. Резултатите дават на лекаря ви визуално ръководство за корема. Това може да подобри ефективността на лапароскопията.

Вероятно ще трябва да избягвате да ядете и пиете най-малко осем часа преди лапароскопията. Трябва също така да уредите член на семейството или приятел да ви отведе до дома след процедурата. Лапароскопията често се извършва чрез обща анестезия, която може да ви направи сънлив и неспособна да карате няколко часа след операцията.

Как се извършва лапароскопията?

Лапароскопията обикновено се извършва като амбулаторна процедура. Това означава, че ще можете да се приберете вкъщи в същия ден, в който е и операцията. То може да се извършва в болница или извънболничен хирургически център.

Вероятно ще Ви бъде дадена обща анестезия за този тип операция. Това означава, че ще спите по време на процедурата и няма да почувствате никаква болка. За да постигнете обща анестезия, в една от вените ви се поставя интравенозна (IV) линия. Чрез IV, вашият анестезиолог може да ви даде специални медикаменти и да осигури хидратация с течности.

В някои случаи се използва локална анестезия. Локалната анестезия намалява площта, така че въпреки че ще бъдете будни по време на операцията, няма да почувствате никаква болка.

По време на лапароскопията хирургът прави разрез под коремния ви бутон и след това вмъква малка тръба, наречена канюла. Канюлата се използва за надуване на корема ви с въглероден диоксид газ. Този газ позволява на Вашия лекар да вижда по-ясно коремните ви органи.

Щом коремът ви се надуе, хирургът вмъква лапароскопа през разрез. Камерата, прикрепена към лапароскопа, показва изображенията на екран, като позволява на органите ви да се гледат в реално време.

Броят и размерът на разрезите зависи от конкретните заболявания, които хирургът ви се опитва да потвърди или изключи. Обикновено получавате от един до четири инцизии, всяка с дължина от 1 до 2 сантиметра. Тези разрез позволяват вмъкване на други инструменти. Например, вашият хирург може да се наложи да използва друг хирургически инструмент за извършване на биопсия. По време на биопсия те вземат малка извадка от тъкан от орган, който трябва да бъде оценен.

След като процедурата приключи, инструментите се отстраняват. Вашите разрези се затварят с шевове или хирургическа лента. Превръзките могат да бъдат поставени над разрезите.

Колко време отнема да се възстанови от лапароскопията?

След като операцията приключи, ще бъдете наблюдавани няколко часа, преди да бъдете освободени от болницата. Вашите жизнени показатели, като вашето дишане и сърдечен ритъм, ще бъдат наблюдавани внимателно. Болничният персонал също така ще проверява за всички нежелани реакции към анестезията или процедурата, както и да следи за продължително кървене.

Времето на освобождаването ви ще варира. Зависи от:

  • цялостното ви физическо състояние
  • вида на използваната анестезия
  • реакцията на тялото Ви към операцията

В някои случаи може да се наложи да останете в болницата за една нощ.

Един член на семейството или приятел ще трябва да ви отведе до дома, ако сте получили обща анестезия. Ефектите от общата анестезия обикновено отнемат няколко часа, за да изчезнат, така че може да не е безопасно да шофирате след процедурата.

В дните след лапароскопията може да почувствате умерена болка и пулсиране в районите, в които са направени разрези. Всяка болка или дискомфорт трябва да се подобри в рамките на няколко дни. Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на болката.

Също така е обичайно да имате болка в рамото след процедурата. Болката обикновено е резултат от въглеродния диоксид, използван за надуване на корема, за да се създаде работно пространство за хирургическите инструменти. Газът може да раздразни диафрагмата, която споделя нервите с рамото ви. Това може да причини и някои подуване. Дискомфортът трябва да изчезне в рамките на няколко дни.

Обикновено можете да възобновите всички нормални дейности в рамките на една седмица. Ще трябва да посетите последваща среща с Вашия лекар около две седмици след лапароскопията.

Ето някои неща, които можете да направите, за да осигурите по-гладко възстановяване:

  • Започнете с лека активност веднага, щом успеете, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Приемайте повече сън, отколкото обикновено.
  • Използвайте таблетки за гърло, за да облекчите болката на възпалено гърло.
  • Носете свободно прилепнали дрехи.

Резултати от лапароскопията

Ако бъде направена биопсия, патолог ще я разгледа. Патологът е лекар, специалист по анализ на тъканите. Отчет, в който подробно ще намерите резултатите, ще бъде изпратен до Вашия лекар.

Нормалните резултати от лапароскопията показват липса на коремни кръвоизливи, хернии и чревни блокажи. Те също така означават, че всичките ви органи са здрави.

Анормалните резултати от лапароскопията показват определени състояния, включително:

  • следи или хирургически белези
  • херния
  • апендицит, възпаление на червата
  • фиброиди или необичайни наранявания в матката
  • кисти или тумори
  • рак
  • холецистит, възпаление на жлъчния мехур
  • ендометриоза, нарушение, при което тъканта, която образува лигавицата на матката, расте извън
  • матката
  • нараняване или травма на даден орган
  • възпалително заболяване на таза, инфекция на репродуктивните органи

Вашият лекар ще направи среща с вас, за да прегледа резултатите. Ако се установи сериозно медицинско състояние, Вашият лекар ще обсъди подходящите възможности за лечение с вас и ще работи с Вас, за да излезе с план за това състояние.

Лапароскопия: Предназначение, подготовка, процедура и възстановяване
5 (100%) 1 vote[s]

Leave a comment