Какво е хипоксемия?

Вашата кръв пренася кислород до органите и тъканите на тялото ви. Хипоксемията е, когато имате ниски нива на кислород в кръвта.

Хипоксемията може да бъде причинена от различни състояния, включително астма, пневмония и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това е сериозна медицинска ситуация и изисква незабавна медицинска помощ.

Продължете да четете, за да научите повече за хипоксемията, причините за това и как се лекува.

Хипоксия срещу хипоксемия

Хипоксията и хипоксемията се отнасят до две различни неща. Докато хипоксемията се отнася до ниски нива на кислород в кръвта, хипоксията се отнася до ниски нива на кислород в тъканите на тялото.

Двете състояния  могат понякога, но не винаги, да се появят заедно.

Като цяло, наличието на хипоксемия предполага хипоксия. Това има смисъл, защото ако нивата на кислород в кръвта са ниски, тъканите на тялото ви вероятно също не получават достатъчно кислород.

Видове

Има няколко различни вида хипоксемия, а типът зависи от механизма, чрез който нивата на кислород в кръвта се понижават.

Вентилация / перфузия (V / Q) несъответствие

Това е най-често срещаният вид хипоксемия. Вентилацията се отнася до снабдяването с кислород в белите дробове, докато перфузията се отнася до кръвоснабдяването на белите дробове.

Вентилацията и перфузията се измерват в съотношение, наречено V / Q съотношение. Обикновено има малка степен на несъответствие в това съотношение, но ако несъответствието стане твърде голямо, могат да възникнат проблеми.

Има две причини за несъответствие на перфузията на вентилацията:

  1. Белите дробове получават достатъчно кислород, но няма достатъчно кръвен поток (увеличено V / Q съотношение).
  2. Има приток на кръв към белите дробове, но няма достатъчно кислород (намалено съотношение V / Q).

Шунт

Обикновено, дезоксигенираната кръв влиза в дясната страна на сърцето, пътува до белите дробове, за да получи кислород, и след това пътува до лявата страна на сърцето, за да бъде разпределена към останалата част от тялото.

При този вид хипоксемия кръвта влиза в лявата част на сърцето, без да се окислява в белите дробове.

Дифузионно увреждане

Когато кислород влезе в белите дробове, той запълва малките торбички, наречени алвеоли. Малките кръвоносни съдове, наречени капиляри, обграждат алвеолите. Кислородът дифундира от алвеолите в кръвта, преминаваща през капилярите.

При този вид хипоксемия дифузията на кислород в кръвния поток е нарушена.

Хиповентилация

Хиповентилацията е, когато приемът на кислород настъпва бавно. Това може да доведе до по-високи нива на въглероден диоксид в кръвта и по-ниски нива на кислород.

Нисък кислород в околната среда

Този тип хипоксемия обикновено се среща на по-високи височини. Наличният кислород във въздуха намалява с увеличаване на височината.

Причини

Има много условия, които могат да причинят хипоксемия. Те могат да включват:

  • синдром на острия респираторен дистрес (ARDS)
  • анемия
  • астма
  • кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)
  • срутено белия дроб
  • вродени сърдечни дефекти или заболяване
  • ХОББ
  • течност в белия дроб (белодробен оток)
  • голяма надморска височина
  • интерстициална белодробна болест
  • лекарства, които намаляват дишането, като някои наркотици и анестетици
  • пневмония
  • белези в белите дробове (белодробна фиброза)
  • сънна апнея

Различните условия могат да причинят хипоксемия по различни начини. Нека разгледаме няколко примера:

  • Хронична обструктивна белодробна болест е хронично състояние, при което въздушният поток в белите дробове е запушен. Разрушаването на стените на алвеолите и околните капиляри при ХОББ може да доведе до проблеми с обмена на кислород, което може да доведе до хипоксемия.
  • Анемията е състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки за ефективно пренасяне на кислород. Поради това, човек с анемия може да има ниски нива на кислород в кръвта си.

Освен това, хипоксемията може да бъде симптом на друго състояние, като дихателна недостатъчност.

Хипоксемия при новородени

Понякога може да се появи хипоксемия при новородени с вродени сърдечни дефекти или заболявания. В действителност, измерването на нивата на кислород в кръвта се използва за скрининг, за да се види Източника за вродени сърдечни дефекти.

Преждевременно родените деца също са уязвими към хипоксемия, особено ако са поставени на механичен вентилатор.

Симптоми

Някой с хипоксемия може да изпита следните симптоми:

  • задух
  • кашлица или хрипове
  • главоболие
  • бързо сърцебиене
  • чувствате се объркани или дезориентирани
  • синьо оцветяване на кожата, устните и ноктите

Диагноза

За да диагностицирате хипоксемия, Вашият лекар ще извърши физически преглед, по време на който те ще проверяват сърцето и белите дробове. Те също така могат да проверят цвета на кожата, ноктите или устните.

Има някои допълнителни тестове, които те могат да извършат, за да оценят нивата на кислорода и дишането. Те могат да включват:

  • Пулсова оксиметрия, която използва сензор, поставен на пръста ви, за да измерва нивата на кислород в кръвта.
  • Газови тест за артериална кръв, който използва игла за изтегляне на кръвна проба от артерията за измерване на нивата на кислород в кръвта.
  • Дихателни тестове, които могат да оценят дишането ви чрез машина или чрез вдишване в тръба.

Лечение

Тъй като хипоксемията включва ниски нива на кислород в кръвта, целта на лечението е да се опита да повиши нивата на кислород в кръвта до нормалното.

Кислородната терапия може да се използва за лечение на хипоксемия. Това може да включва използване на кислородна маска или малка тръба, прикрепена към носа ви, за да получавате допълнителен кислород.

Хипоксемия може да бъде причинена и от основно заболяване като астма или пневмония. Ако основното състояние причинява хипоксемия, Вашият лекар ще работи и за лечение на това състояние.

Какво е хипоксемия?
5 (100%) 1 vote[s]

Leave a comment